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楊健醫生：什麽人適合植牙？

楊健醫生：什麽人適合植牙？

上一次我講了什麼叫種植牙，那麼什麼人適合植牙，什麼情況不適合植牙，或者需要推遲植牙治療呢？

目前，美國人中有12%是65以上老人，到2030年將達到21%，大約6千4百萬人。他們對植牙的需求在增加，而老年人生理功能下降，以及服用的藥物，使得牙醫師要更詳細地詢問病史，仔細考慮病情。

大約20%的成年人患有高血壓心血管病，輕度高血壓（也就是高壓在140~159mmHg，低壓在100~109mmHg之間）患者需要在內科醫生的幫助下把血壓控制好才可以開始植牙治療。但是對於在近期發生過心絞痛，中風的病人則要推遲治療。

另外一大類是內分泌失調的病人，比如糖尿病患者，甲狀腺功能異常者及腎上腺功能紊亂者各有不同的注意事項。

對於糖尿病患者來說，如果可以控制好血糖，無糖尿病臨床症狀，則對治療沒有影響。但是對於血糖控制不好，經常出現低血糖症狀以及各種糖尿病綜合併發症的患者，則要推遲植牙治療。75%糖尿病患者有牙周病，糖尿病也會造成口腔唾液的減少，這些病人更加容易有蛀牙，以及戴假牙造成的口腔粘膜破損。牙醫師在植牙前會更加註意全面地治療口腔疾病。

對於甲狀腺功能異常的病人來說，如果甲狀腺症狀控制得好，則手術沒有特別風險，只是要特別注意緩解病人的緊張情緒。

對於腎上腺功能紊亂者，他們對手術的壓力的適應性比較差，牙醫師會與病人的內科醫生合作，調整病人的激素用量，使手術順利進行。

還有一部分是懷孕的病人，一般來說孕婦不適宜做植牙手術。在懷孕期間，牙周病的發病率及嚴重程度明顯增加，除了洗牙外，其它的治療都應推遲到孩子出生後。

其它的比如有血液方面的疾病。血液疾病會影響手術的各個方面，比如術中出血，術後感染，以及植牙體周圍的牙槽骨質量對植牙體長期的生存率的影響，所以手術應盡量避免。

另外肝功能有問題的患者如果要進行植牙手術，最好在醫院裡進行，因為醫院有可能在有必要的情況下，對病人輸血。

總的來說，病人需要盡可能詳細地說明自己的身體狀況以及服藥情況，以便牙醫師進行評估。

下面我會說說什麼樣算是成功的植牙。